Fylkesråd Lise Henriette Rånes
Thor-Wiggo Skille
Fylkesrådet vil tilpasse klinikkstrukturen til den offentlige tannhelsetjenesten i Nordland, og foreslår for fylkestinget å legge ned seks klinikker; Bindal tannklinikk, Bogen tannklinikk, Drag tannklinikk, Inndyr tannklinikk, Konsvikosen tannklinikk og Tjongsfjord tannklinikk. I tillegg kommer Ballangen tannklinikk til å bli slått sammen med Narvik tannklinikk, men opprettholdes frem til nye Narvik videregående skole står klar. Da vil den bli samlokalisert med Narvik tannklinikk i nye lokaler tilknyttet den videregående skolen.
– Vi må ta innover oss den demografiske befolkningsutviklingen som gjør at pasientgrunnlaget er endret. Vi må bruke de offentlige ressursene slik at vi får mest mulig tannbehandling til nordlendingene, argumenterer fylkesråd Lise Henriette Rånes.
Vanskelig rekruttering
Med det politiske ansvaret for den offentlige tannhelsen, er Rånes opptatt av å sikre god tannbehandling til alle – i hele Nordland.
– Nettopp derfor gjør vi disse grepene. Som vi tidligere har lagt fram som utgangspunkt for denne endringen, har vi store utfordringer med å rekruttere kvalifisert tannhelsepersonell i tannhelsetjenesten. Dagens klinikkstruktur for den offentlige tannhelsetjenesten i Nordland er ikke bærekraftig. Det er vanskelig å rekruttere til de mindre klinikkene, og dagens tannleger, tannpleiere og tannhelsesekretærer ønsker i større grad enn tidligere, å jobbe ved større klinikker med en stor faglig bredde. Dette er en samfunnsendring vi må ta innover oss, påpeker fylkesråd Rånes.
Stabilitet på større klinikker
Med dagens klinikkstruktur klarer ikke den offentlige tannhelsetjenesten å ta ned ventetiden. Fylkeskommunen har over tid fått flere tannklinikker uten tilstedeværende ansatte, og når knappe ressurser blir forflyttet mellom så mange klinikker, går en betydelig del av verdifull arbeidstid da i stedet til reise.
– Flere ansatte på færre klinikker gir pasientene større stabilitet, blant annet ved sykdom. Og vi sikrer stabil drift med lite gjennomtrekk og ansatte som trives i større faglige miljøer og med gode utviklingsmuligheter, understøtter Rånes.
Ser til Rana
Rana er arealmessig den største kommune i Nordland og den fjerde største i Norge. Etter sammenslåing av flere klinikker til Rana tannklinikk, har kommunen i dag bare én fylkeskommunal tannklinikk igjen. Erfaringene er utelukkende positive, både når det gjelder rekruttering til klinikken og å gi et stabilt og kvalitativt godt tannhelsetilbud til pasientene.
– Dette er et eksempel som viser at det absolutt er på tide å gjøre tilpasninger i klinikkstrukturen i andre regioner i Nordland. Og ikke minst viser dette vellykkede eksemplet at man ikke trenger å frykte for dårligere tannbehandling. Man må akseptere noe lenger reisevei, og kanskje kombinere et planlagt besøk til tannklinikken med også å utføre andre ærender, sier fylkesråd Rånes.
Relativt nær en klinikk
Det finnes allerede i dag 5 kommuner i Nordland hvor det ikke finnes en fylkeskommunal tannklinikk; Beiarn, Dønna, Flakstad, Sørfold, Vevelstad).
– Her må pasientene reise ut av kommunen for å komme seg til nærmeste behandlingssted. Vi har ingen indikasjon for at tannhelsen er dårligere blant disse pasienter, eller at nødvendig behandling har blitt utsatt eller unngått. De foreslåtte klinikkene som vi mener er riktig å legge ned, har alle andre klinikker relativt nær, med akseptabel reisevei, påpeker Rånes.
God høringsprosess
Fylkesråden sier det har vært lagt opp en lang og god høringsprosess, og at alle momenter er tatt med i de faglige drøftingene. I tillegg til de seks klinikkene som foreslås nedlagt, er andre klinikker også vurdert.
– Når det gjelder Vega tannklinikk, har fylkesrådet vurdert de samme hensynene som tidligere er gjort i forbindelse med vurdering av tannklinikker på Røst, Træna og Værøy. Dette er rene øykommuner, som bør ha en fylkeskommunal tannklinikk, forklarer Rånes.
Leieavtale og asylmottak
Hattfjelldal tannklinikk var tidligere også vurdert, men er låst i en lang leieavtale fram til 2038. Fylkesrådet vurderer det derfor som mer hensiktsmessig å opprettholde driften på denne klinikken. På Nesna er tannklinikken i nokså nye lokaler som er vurdert å være i god tilstand, og trenger ikke samme oppgradering som vil være nødvendig på mange av klinikkene som er foreslått nedlagt.
– I tillegg er det et stort asylmottak, samt mottak for mindreårige flyktninger i kommunen. Derfor vurderer fylkesrådet også her at vi bør opprettholde driften på Nesna, anmerker Rånes.
Lulesamisk tannhelse
Ved en avvikling av Konsvikosen tannklinikk og Drag tannklinikk, vil det fortsatt være en fylkeskommunal tannklinikk i den respektive kommunen.
– Vi vurderer at den lulesamiske språk- og kulturkompetansen fortsatt skal være ivaretatt som i dag, ved at alle ansatte ved Drag tannklinikk får tilbud om å fortsette ved Hamarøy tannklinikk, understreker Rånes.
Vurderer sammenslåing i Bodø
Et av vedtakspunktene i gjennomgangen av klinikkstrukturen i den offentlige tannhelsetjenesten er at det også skal ses på sammenslåing av klinikker i Bodø kommune.
– De fire klinikkene er blant de største i Nordland, og driver dermed med laveste kostnader per behandlingstime. Men med bakgrunn i erfaringene fra Rana tannklinikk, mener vi det er rett å starte en prosess for sammenslåing av tannklinikker også i Bodø, påpeker Rånes.
Tannhelse i utvikling
Det har også vært signalisert at det vurderes å innføre en mobil tannklinikk-buss, for å fortsatt kunne behandle pasienter nærmere eget bosted.
– Høringsinnspillene angående mobile tannklinikker er for det meste negative, og det er flere spørsmål som må besvares før vi kan ta stilling til om dette skal være et aktuelt tilbud. For å få oversikt over kostnadene ved å etablere og drifte slikt tilbud, foreslår fylkesrådet at vi kommer tilbake med en egen sak på dette, avslutter fylkesråd Lise Henriette Rånes.
Les fylkesrådets forslag til ny tannklinikkstruktur som skal behandles av Nordland fylkesting 3. desember: